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Nolvadex® 

19/04/00

Même à faibles doses (10 mg ou moins) le tamoxifene (NOLVADEX- TAMOFENE) peut induire une toxicité oculaire (incidence rapportée de 1.5 à 12%), essentiellement lors de traitements prolongés (en général de durée supérieure à 12 mois).

Environ 1% des complications oculaires nécessitent une interruption thérapeutique.

La plupart des signes sont réversibles (sauf quelques cas de rétinopathie) mais une surveillance régulière est recommandée.

Les opacités cornéennes observées se présentent sous forme de dépôts sous-épitheliaux en forme de spirale et ne présentent aucun signe de sévérité car elles régressent spontanément à l'arrêt du traitement.

Les dépôts intrarétiniens sous tamoxifene sont typiquement cristalloides, de coloration blanc jauneâtre et ne nécessitent pas d'interrompre le traitement.

Par contre si sont associés un oedème maculaire cystoïde et/ou une neuropathie optique, un arrêt thérapeutique est fortement conseillé.

Quant aux occlusions vasculaires, je n'ai pas de données...

Christine RICHARD

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